Le finastéride et le dutastéride sont aujourd’hui les deux principaux médicaments utilisés chez l’homme pour traiter la chute de cheveux liée à l’alopécie androgénétique. Ils appartiennent à la même famille thérapeutique, mais diffèrent par leur mécanisme d’action, leur puissance, leur cadre de prescription et leur profil de tolérance.
Comparer ces deux traitements permet de mieux comprendre quel médicament contre la chute de cheveux est le plus adapté selon le profil, plutôt que de chercher un hypothétique “meilleur produit universel”.
Cet article concerne uniquement les hommes. La prise en charge médicamenteuse de la chute de cheveux chez la femme obéit à des règles différentes et fera certainement l’objet d’un contenu dédié.
Chez l’homme, la cause la plus fréquente de chute de cheveux est l’alopécie androgénétique. Elle résulte d’une sensibilité génétique des follicules pileux à la dihydrotestostérone (DHT), un dérivé de la testostérone. Lorsque cette hormone agit de façon prolongée, les cheveux s’affinent progressivement, raccourcissent leur cycle de vie, puis disparaissent.
Les médicaments anti-chute comme le finastéride ou le dutastéride ont pour objectif principal de ralentir ou stabiliser la perte, à condition que les follicules soient encore présents. Ils sont donc surtout pertinents:
Bon à savoir: ils ne permettent pas de faire repousser des cheveux sur des zones totalement dégarnies.
Le finastéride et le dutastéride sont des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, l’enzyme responsable de la transformation de la testostérone en DHT. La différence clé réside dans leur sélectivité enzymatique:
En bref, cette différence scientifique explique en partie les écarts observés en termes d’efficacité, mais aussi de tolérance pour ces deux médicaments.
Source complémentaire: étude clinique des HUG sur le sujet.
Le finastéride est le médicament de référence dans le traitement de l’alopécie androgénétique masculine. Son efficacité sur la stabilisation de la chute et le maintien de la densité capillaire est bien documentée dans la littérature médicale. Il est généralement prescrit:
Les premiers effets s’évaluent en pratique après 6 à 12 mois de prise régulière. Le finastéride ne doit pas être envisagé comme un traitement ponctuel: son arrêt entraîne généralement une reprise de la chute dans les mois qui suivent.
Pour une présentation détaillée du traitement, contactez notre spécialiste capillaire Dr. Raphaël Meyer.
Le dutastéride induit une inhibition plus large de la production de DHT. Certaines études cliniques suggèrent une efficacité supérieure sur la densité capillaire, notamment chez des patients insuffisamment répondeurs au finastéride. Cependant, le dutastéride:
Son utilisation relève donc davantage d’une discussion médicale individualisée, et non d’un traitement de première intention.
Chez l’homme, le finastéride est généralement prescrit à 1 mg par jour, par voie orale. Le dutastéride quant à lui est utilisé à des posologies plus variables selon le contexte.
Dans les deux cas, le traitement est chronique, la prise doit être régulière, et l’évaluation du bon déroulé du traitement et des premiers résultats ne se fait jamais avant plusieurs mois.
Dans la majeure partie des cas relevés, arrêter le médicament revient à perdre les bénéfices obtenus.
Les effets indésirables rapportés concernent principalement la sphère sexuelle (baisse de libido, troubles de l’érection), avec une fréquence très faible mais documentée.
Dans la majorité des cas, ces effets sont réversibles à l’arrêt. Ils peuvent cependant être variables selon les individus, et difficiles à prédire.
Les autorités sanitaires, notamment l’ANSM, rappellent l’importance d’une information claire et d’un suivi médical. Consultez nos spécialistes pour toute question additionnelle sur ces traitements, afin d’avoir l’avis d’un professionnel.
Les traitements médicamenteux sont souvent intégrés dans une stratégie plus globale. En effet, selon les cas, une approche combinée permet d’optimiser les résultats. On retrouve souvent une association avec le minoxidil ou des injections de PRP ou de mésothérapie. Le finastéride est également prescrit comme médicament de préparation ou de stabilisation avant une greffe de cheveux.
Cette question revient fréquemment dans les recherches liées aux médicaments cheveux. La réponse du diagnostic médical est simple: il n’existe pas de meilleur produit universel. Le bon traitement dépend:
C’est précisément ce que permet d’évaluer une consultation spécialisée.
En Suisse, la prescription de médicaments contre la chute de cheveux s’inscrit dans un cadre réglementé. Un diagnostic précis, un suivi et une information claire sont essentiels pour éviter les erreurs d’indication. À la Clinique du Cheveu Croix d’Or, chaque traitement est décidé après analyse du cuir chevelu, du stade de l’alopécie et des objectifs du patient.
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Le finastéride et le dutastéride sont deux médicaments efficaces contre la chute de cheveux chez l’homme, mais ils ne répondent pas aux mêmes indications. Comparer leur efficacité, leur posologie et leurs effets secondaires permet d’éviter les décisions hâtives. La clé reste toujours la même: un diagnostic précis, une indication juste et un suivi médical structuré.
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